甘露聚糖肽针为什么医学界大多数专家都说：大多数小耳畸形的孩子，存在不同程度的听力损失，严重时可能影响孩子的言语发育，造成口齿不清晰。“外耳畸形伴听力障碍的患者，手术应该先做耳朵而后再重建听力”。这是为什么呢?下面来听听中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士是怎么说的吧。
外耳畸形伴听力障碍的患者，手术应该先做耳朵而后再重建听力。为什么呢？中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士表示，面对小耳宝宝，整体原则是：整形优于听力重建，或者两者同期。
体格发育不够整形标准，但很多家长对孩子的听力要求较高，心情较为迫切，在未做整形前，先行植入或者开外耳道。这样一来，耳廓周围的皮肤存在瘢痕，使耳廓整形手术变得较为被动。所以建议在尽可能保持耳周皮肤完整性，整形时间上优先或与听力重建同时进行。
那整形前，孩子的听力怎么办？尤其是双侧畸形的孩子，需求较单侧更为急切。不用担心，可以采用非手术方式，佩气导或骨导戴助听器，特别是对于耳道闭锁患儿，骨导助听器效果更佳。改善孩子的听力同时，可以等待一定年龄根据颞骨CT结果评估中耳发育情况，再考虑具体整形加听力重建方案。
1.外耳廓整形先于听力手术的优点？
外耳畸形矫正的手术，需要考虑到耳廓位置、外耳道口位置、外耳道的位置以及皮瓣的血管蒂，因而耳科医生和整形科医生的跨学科密切协作非常重要。
耳再造手术最早一般是6岁左右，在此之前需要提高听力，特别是双耳的患儿，可以使用头戴式骨导助听器，这样既可以提高听力又不破坏局部组织完整性。等耳再造术后，可于三期再造耳修整同期行外耳道听力重建术或人工听力植入。
目前大多数手术方案为耳廓再造与听力重建分开，耳廓再造由整形外科医生完成，而外耳道成形、中耳鼓室重建由耳科医生完成,整形外科医生和耳科医生根据各自手术的需要进行设计，都能取得较满意结果。
如果先行外耳道成形、中耳重建术，会导致局部疤痕形成，影响皮瓣血供，影响移植软骨以及覆盖皮瓣的成活，影响耳廓成形的效果。
2.为什么不先做听力重建的原因？
(1)如果先行外耳道成形、中耳重建术，会导致局部疤痕形成，影响皮瓣血供，影响移植软骨以及覆盖皮瓣的成活，影响耳廓成形的效果。
(2)出生后的听力筛查,如果发现患儿只有单耳听力,无须在听力重建之前进行干预。虽然单侧听力的患儿可能有言语发育迟缓、注意力障碍和学习能力差的风险，但是并不建议早期听力重建。而且，听觉系统跟视觉系统不同，单耳听力并不严重影响听觉中枢的发育。如果听力筛查发现双耳听力损失，先配助听器解决听力问题，避免影响患者言语发育。
(3)提前进行听力重建手术应慎重,因为此时颇骨发育不完全，外耳道区没有足够空间用于建立外耳道,不易定位和暴露中耳听骨，而且随着小孩的发育，其听骨链尚有一定的发育空间。其次，年龄小患儿骨及软组织再生能力强，术后听骨再固定及外耳道再闭锁可能性较大。而且，此时不能对患者进行准确的听力学检查,患儿术后护理也不能很好地配合。
以上都是基于孩子的内耳功能是正常的情况。否则，则需要在发现孩子听力不好、甚至全聋时，尽早进行人工耳蜗的植入，先解决听力问题，避免孩子错过言语发育*金时期。
若是发现孩子存在小耳畸形，一定要尽早带宝宝进院由医生进行专业的诊断，若为可无创矫正Ⅰ度耳廓结构畸形，根据患儿耳畸形情况进行矫正，越早越好；若为Ⅱ度、Ⅲ度耳廓结构畸形，由医生判断制定整形和听力重建方案。
家长不用担心，若发现宝宝耳朵出现问题，一定及时带宝宝进院检查，虽然畸形差异很大，治疗方案非常个体化，但有医学专家们的指导，问题都会有解决的方案。
安波医学博士
中整协耳再造救助修复基地医疗负责人
★北京丽都耳部整形主任
★师从世界耳再造第一人庄洪兴教授
★北京协和医科大学整形外科博士
★医院整形外科主任
★中华医学会整形外科学分会委员
擅长项目：外耳再造、先天性小耳畸形矫正、耳廓畸形修复、
招风耳、杯状耳、外伤耳等手术。
中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士温馨提示：临床上耳畸形矫正的情况因人而异，患者不可仅凭文章自我诊断！
有任何疑问都可直接在
