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对于女性来说,更年期究竟意味着什么 [复制链接]

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在女性漫长的一生中,月经的初潮和消退将她的人生分为了泾渭分明的不同阶段,而更年期似乎就是人生急转直下的开始。来势汹汹的变化绝不仅仅表现在生育能力的丧失,失眠、乏力、骨关节肌肉痛、易激惹、潮热出汗、头晕、头痛、耳鸣、过敏等身体症状,以及焦虑、抑郁、自我价值感的降低等情绪障碍,无不提醒着女性这一生理过程的到来。

更年期是女性从中年步入老年的过渡期,这个约定俗成的词语界定着同时发生在女性身上的两件事:绝经,以及身体出现各种不适。年,世界卫生组织推荐以医学术语“围绝经期”取代“更年期”,这种名称上的变化对“更年期”有了一个更为清晰的、时间上的锚定,但新名称的启用,并没有对扭转更年期长久以来的污名化起到多么积极的作用。

一些人(既包含男性也包括女性)极力否认更年期的存在,认为对更年期的“刻意”强调,归根结底可能是现代女性的“娇气”——或被认为是胡“作”,这很大程度上是因为医学中对更年期的记述和研究大多出现于20世纪(在17世纪中叶以前,鲜少存在对绝经的医学记载,甚至更年期妇女一度被某些医生认为应该关进精神病院)。美国知名女性科普作家、妇科医生克里斯蒂安·诺斯鲁普曾在她的著作《女性身体的秘密》中指出,纵观人类大部分历史,女性多在绝经前就去世了(20世纪时,女性平均寿命只有40岁)。而这意味着,在中国女性平均寿命接近80岁的今天,女性所需要经历的更年期,与她们的母亲(或者祖母)完全不同。

医院妇产科主任医师,妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉和科普作家许秀华看来,更年期问题正在成为困扰女性,乃至困扰全社会的大问题。更年期综合征作为一种典型的身心疾病,其治疗不仅需要女性患者自身积极配合,也需要家人、朋友和全社会的支持。与此同时,现实生活中对更年期的污名化,也阻碍了女性的就医求助之路。这让二人意识到,完成一部有关更年期的医学科普书非常有必要。在这种念头之下,加之二人也先后步入典型的更年期年龄段,对这一特殊人生阶段有了不一样的感悟,最终促成了《更好更年期》一书的出版,希望可以藉此共同探寻现代社会女性的生命意义。

正如陈蓉所说,女性并非孤悬于社会之中,女性的内在成长终将回馈家庭和社会。故而,女性的内在成长需要全社会的支持,更年期女性尤其如此,在她看来,“更年期管理具有重大的社会意义和价值。”

采写丨新京报记者何安安

《更好更年期》,陈蓉、许秀华著,中信出版社年1月版。

不是所有女性,更年期情绪都会变得暴躁

新京报:影视或者文学作品中,提到女性脾气不好,往往会以“她更年期了”来形容。日常生活中,也经常有人会说,自己快被更年期的母亲(妻子)等“逼疯了”。以至于社会上的大多数人,往往对更年期留有一些刻板印象。如果我们身边有人正处于更年期年龄段,或者即将步入更年期,可以做些什么?

陈蓉,医学博士,医院妇产科主任医师、教授、博士生导师,妇科内分泌与生殖中心副主任,太和智库研究员;中华医学会妇产科学分会绝经学组副组长。

陈蓉:不是所有女性,更年期情绪都会变得暴躁。实际上,只有部分女性如此。自己的妻子,母亲恰好是这种类型,怎么办?不要躲。和妈妈、妻子好好谈谈。

为什么这是可以谈的?

“易激惹”的状态时,对小事情,产生不匹配的较大情绪反应。发作时,往往脱离了女性的理性掌控,没法踩刹车让暴怒的情绪停下来。这种情绪反应还有个共同的特点——事后往往会后悔,甚至会想“我怎么成为了自己最讨厌的那种人?”

既然当事女性事后能有清醒的认识,家人当然可以和她谈谈,看看怎么来控制一下发作的频率和强度。

许秀华,北京大学生命科学学院遗传学硕士,中国科普作协工业科普委员会副主任委员。曾为资深科技记者,医学记者,从事过儿童科技教育工作,有两部科普作品荣获全国优秀科普作品奖。

许秀华:遇到家里更年期女性情绪暴躁时,躲不是个好办法。反而会让更年期女性感觉被孤立、被忽视,进一步加剧症状。

堵不如疏导。让更年期女性完全压抑住情绪,也是不现实的。

我们在书中顺应人的天性、顺应当事女性的情绪,从战略战术层面做了一个吵架无害化指南。被读者们戏称为“吵架指南”,尽量不吵小吵,如果一定要吵,就要吵得有文化,有教养,有水平。这一段很受女性读者欢迎,甚至一些男性读者也很喜欢。感觉自己要疯掉的家属们可以看一看。

新京报:对自己是否进入了更年期,有一些简单的判断标准吗?

陈蓉:年龄和月经改变是自我判断更年期是否来临的特征指标。具体的判断方法,书里有详细说明,女性朋友们可以做对照。

症状严重到影响日常生活或工作,一定要就医。或者自己想改善症状,不想被症状困扰也可以就医。

新京报:对于女性来说,更年期究竟意味着什么?

陈蓉:很多女性认为,更年期来了,就是自己老了,因此很抗拒,不愿意承认,甚至问我,有没有办法推迟更年期。每个人的更年期来临时间都不大一样,也是没法推迟的。

这些女性抗拒更年期,原因很复杂。有的是担心自己容颜衰老,不再迷人;有的则是担心今后不能进行性生活,拴不住丈夫的心;有的则担心职业前景,如失去职场上升的机会;还有的是身体出现很多症状,到各专科求医,却找不出病因,于是担心自己得了大病;还有的对自己体力下降忧心忡忡。

大家普遍担心的问题,性生活是一个。有些女性担心更年期来了,就要告别性生活。有的担心身体不能承受,有的则有羞耻心的顾虑,觉得老年还有性生活,很不好意思。此外,还有部分女性深受绝经生殖泌尿综合征的困扰,阴道干涩,性交痛、甚至性生活后,引发泌尿系统反复感染,尿频尿急尿痛,乃至想做也做不了。其实绝经生殖泌尿综合征在临床上很好解决,且不会反复。更年期女性以及老年女性性生活方面的问题,主要还在于认识和观念。

电视剧《第三种幸福》()剧照。

在临床上,经常会遇到女性朋友明明正在忍受绝经生殖泌尿综合征,却不好意思和医生说出来。这样问题就得不到解决。其实,如果不好说出口,可以写在纸上,给医生看。但是一定不要讳疾忌医。实际上,只要女性有意愿,可以在围绝经期以及绝经后的老龄岁月一直享受性生活的美好。当然,妻子更年期,从来都不是丈夫出轨的理由。而维系一定的性生活频率,也助于女性缓解阴道干涩症状。

另一个大家普遍关心的问题是容貌和体型。(包括)皮肤的弹性,皱纹等问题,超重与肥胖问题。书中(指《更好更年期》),专门有一章讲解这个问题。如何在确保健康的前提下,尽可能地保持满意的皮肤弹性和体重指标。

关心更年期女性的同时,我们也要适度地关心中老年男性

新京报:在《更好更年期》一书中,你提到自己也正处于最典型的更年期年龄段。进入更年期年龄段以后,你的身体和心理上出现了哪些变化?又是如何应对的呢?

陈蓉:过去,为了更好地理解更年期女性的心境,我一直在努力靠近她们。但一个人,不经历别人经历的一切,而去谈感同身受,实际上是很艰难的事情。

今天,我也进入更年期了。对于更年期女性的诊疗,此时的我也有了不一样的感悟。我由衷地把每一位病人当作久别重逢的闺密,继续共同探寻现代社会中女性的生命意义。

如何更好应对更年期,我的策略,就是与其被动防守,不如主动调适。临上轿现穿耳朵眼,不如未雨绸缪,事先储备好更年期知识,这样症状来临的时候才不会慌张,从容应对。我由于职业的原因,这方面确实要比其他女性朋友们有些优势。

电视剧《漂亮主妇》()剧照。

在《更好更年期》这本书中,我们写了一句话:“如果说女性的一生是一场盛大的传奇,那么这场传奇的总导演正是女性的内分泌系统。”更年期身心不适是女性生殖衰老引起的。有些是新发症状,有些则是年轻时一些疾病的发展。比如年轻时有睡眠障碍的,通常更年期睡眠问题会更加突出。而包括女性生殖系统在内的原本的一些器质性疾病,有时也会继续发作甚至加剧,甚至一些原本没有显现出来的,也会在这阶段出现。

在更年期的早中晚三个阶段,每个女性的症状不是一成不变的,也会发现症状种类和强弱的变化。更年期要做好长程的健康管理,为老年后的健康做好储备。女生在年轻时候,也要做好健康管理,为更年期的来临做好健康储备。

不要以为自己年轻,更年期离自己很遥远。其实女性进入40岁后,陆陆续续地开始进入更年期阶段。比较集中的年龄段在45-55岁之间。更何况,现在工作生活紧张,精神压力大,还有为数不少的女孩子出现卵巢早衰在40岁之前就进入围绝经期,还有些女性在40-45岁之间发生早绝经。这些都会对女性未来的心血管健康以及骨骼健康造成不利影响。

所以,为了更好地应对更年期,即使是年轻女性,也要提早准备了解围绝经期月经变化的情况,以及更年期的各种症状。比如月经是否规律,养成记录月经的习惯。比如

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